|
|
|
|
Model NC |
PENGUMUMAN KEHENDAK
NIKAH |
1 |
Nomor Urut |
16 |
17 |
2 |
Nomor Pemeriksaan |
28/01/2012 |
22/03/2012 |
3 |
C.Suami |
1. Nama |
SARWO |
ANDI JAYANTO |
|
|
2. Tempat Tgl lahir |
Blora, 07-08-1968 |
Surabaya, 21-12-1979 |
|
|
3. Warganegara |
Indonesia |
Indonesia |
|
|
4. Agama |
Islam |
Islam |
|
|
5. Pekerjaan |
Swasta |
Swasta |
|
|
6. Tempat tinggal |
Pondok Benowo Indah PP/18 |
Benowo III/48 Surabaya |
|
|
7. Status |
JEJAKA |
JEJAKA |
4 |
Ayah Calon |
KARIS (Alm) |
KHOSIM (Alm) |
|
Suami |
|
|
|
5 |
Ibu Calon |
|
LASIMA (Alm) |
SUMARLIK |
|
Suami |
|
|
|
6 |
C.Istri |
1. Nama |
NURBAKIYAH |
DINI PAMUNGKAS SARI |
|
|
2. Tempat Tgl lahir |
Surabaya, 16-12-1971 |
Surabaya, 04-08-1988 |
|
|
3. Warganegara |
Indonesia |
Indonesia |
|
|
4. Agama |
Islam |
Islam |
|
|
5. Pekerjaan |
Swasta |
Swasta |
|
|
6. Tempat tinggal |
Mulyorejo Baru RT 03 RW 06 |
Simomulyo Baru 3-B/24 Sby |
|
|
7. Status |
PERAWAN |
PERAWAN |
7 |
Ayah Calon |
NUR SIDIK (Alm) |
ABDULLAH ALIE |
|
Istri |
|
|
|
8 |
Ibu Calon |
|
SATI |
SUNARTI |
|
Istri |
|
|
|
9 |
Wali |
1. Status Wali |
Nasab |
Nasab |
|
|
2. Hub. Wali/Sebab |
Saudara Kandung |
Ayah Kandung |
|
|
3. Nama |
ALFIAN |
ABDULLAH ALIE |
|
|
4. Tempat Tgl lahir |
Surabaya, 16-05-1968 |
Palembang, 15-05-1957 |
|
|
5. Warganegara |
Indonesia |
Indonesia |
|
|
6. Agama |
Islam |
Islam |
|
|
7. Pekerjaan |
Swasta |
Swasta |
|
|
8. Tempat tinggal |
Mulyorejo Baru RT 03 RW 06 |
Simomulyo Baru 3-B/24 Sby |
10 |
Hari, Tanggal, Bulan,
Tahun |
Kamis, 16 Pebruari 2012 |
Sabtu, 18 Pebruari 2012 |
|
Pukul dan Tempat akad
nikah |
09.00 WIB |
09.00 WIB |
|
dilangsungkan |
KUA KEC. PAKAL |
Griya Surabaya Asri A-10/21 Sby |
11 |
Nama istri/suami
terdahulu |
- |
- |
12 |
Keterangan |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Surabaya, 9 Pebruari 2012 |
|
|
|
|
KUA Kecamatan Pakal |
|
|
|
|
Pegawai Pencatat Nikah/Penghulu, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H. AHMAD THOLHAH, M.Ag |
|
|
|
|
NIP. 197301011999031001 |
*) Digunakan
untuk dua (2) peristiwa nikah. |
|
*) Nama
terang |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| | | | |
|
|
|
|
Model NC |
PENGUMUMAN KEHENDAK
NIKAH |
|
|
|
|
|
1 |
Nomor Urut |
18 |
19 |
2 |
Nomor Pemeriksaan |
26/01/2012 |
17/01/2012 |
|
|
1. Nama |
ABD. WAHAB |
ANDRI SURYAWANTO |
|
|
2. Tempat Tgl lahir |
Surabaya, 28-07-1970 |
Gresik, 19-04-1985 |
3 |
Calon |
3. Warganegara |
Indonesia |
Indonesia |
|
Suami |
4. Agama |
Islam |
Islam |
|
|
5. Pekerjaan |
Swasta |
Swasta |
|
|
6. Tempat tinggal |
Dk. Jerawat No. 21 Sby |
Ds. Boboh RT 01 RW 02 Gresik |
|
|
7. Status |
JEJAKA |
JEJAKA |
4 |
Ayah Calon |
DERA'I (Alm) |
WANA WARAS |
|
Suami |
|
|
|
5 |
Ibu Calon |
|
MUSLIMAH |
KARSINI |
|
Suami |
|
|
|
|
|
1. Nama |
SUTATIK |
ANISAH |
|
|
2. Tempat Tgl lahir |
Surabaya, 30-06-1975 |
Surabaya, 30-08-1985 |
6 |
Calon |
3. Warganegara |
Indonesia |
Indonesia |
|
Istri |
4. Agama |
Islam |
Islam |
|
|
5. Pekerjaan |
Swasta |
Swasta |
|
|
6. Tempat tinggal |
Dk. Kukun RT 01 RW 05 Sby |
Dk. Jerawat RT 01 RW 04 Sby |
|
|
7. Status |
JANDA CERAI |
PERAWAN |
7 |
Ayah Calon |
H. SUNHADI |
SAID |
|
Istri |
|
|
|
8 |
Ibu Calon |
|
Hj. JUWARIYAH |
ASNI |
|
Istri |
|
|
|
9 |
Wali |
1. Status Wali |
Nasab |
Nasab |
|
|
2. Hub. Wali/Sebab |
Ayah Kandung |
Ayah Kandung |
|
|
3. Nama |
H. SUNHADI |
SAID |
|
|
4. Tempat Tgl lahir |
Surabaya, 56 Tahun |
Surabaya, 30-08-1947 |
|
|
5. Warganegara |
Indonesia |
Indonesia |
|
|
6. Agama |
Islam |
Islam |
|
|
7. Pekerjaan |
Petani |
Swasta |
|
|
8. Tempat tinggal |
Dk. Kukun RT 01 RW 05 Sby |
Dk. Jerawat RT 01 RW 04 Sby |
10 |
Hari, Tanggal, Bulan,
Tahun |
Sabtu, 18 Pebruari 2012 |
Sabtu, 18 Pebruari 2012 |
|
Pukul dan Tempat akad
nikah |
08.00 WIB |
09.00 WIB |
|
dilangsungkan |
Dk. Kukun RT 01 RW 05 Sby |
Dk. Jerawat RT 01 RW 04 Sby |
11 |
Nama istri/suami
terdahulu |
SUWADI |
- |
12 |
Keterangan |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Surabaya, 9 Pebruari 2012 |
|
|
|
|
KUA Kecamatan Pakal |
|
|
|
|
Pegawai Pencatat Nikah/Penghulu, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H. AHMAD THOLHAH, M.Ag |
|
|
|
|
NIP. 197301011999031001 |
*) Digunakan
untuk dua (2) peristiwa nikah. |
|
*) Nama
terang |
|
|
|
0 komentar:
Posting Komentar